Một nam bệnh nhân 36 tuổi (ở Thanh Hóa) tự uống thuốc hạ sốt tại nhà 10 ngày do sốt nhưng không đỡ. Sau đó, anh đến khám tại cơ sở y tế địa phương và được kê đơn thuốc ngoại trú. Tình trạng không cải thiện, bệnh nhân sốt cao liên tục và khó thở ngày càng nghiêm trọng, được chuyển đến bệnh viện tuyến tỉnh với chẩn đoán sốt nhiễm khuẩn, phải đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu liên tục.
Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm vi khuẩn *Burkholderia pseudomallei*, còn gọi là vi khuẩn “ăn thịt người” – tác nhân gây bệnh Whitmore. Sau 6 ngày điều trị tích cực nhưng không cải thiện, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết. Người đàn ông làm nghề máy xúc và có tiền sử đái tháo đường, được phát hiện một năm trước nhưng không được theo dõi và điều trị thường xuyên.
Điều trị bệnh Whitmore
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phối hợp, kháng nấm và lọc máu liên tục. Tuy nhiên, bệnh nhân xuất hiện tình trạng tràn khí màng phổi và trung thất, gây chèn ép tim cấp, phải phẫu thuật mở khoang trung thất để giải áp, can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo). Bệnh nhân đang phải lọc máu liên tục, chức năng phổi rất yếu, cần hỗ trợ tích cực.
Nguy cơ và phòng ngừa bệnh Whitmore
Bệnh nhân làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm, kết hợp với nền bệnh lý đái tháo đường không kiểm soát, đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh. Whitmore là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm, vi khuẩn gây bệnh sống trong đất, lây nhiễm qua vết trầy xước tiếp xúc đất hoặc nước, hoặc đường hô hấp. Người có bệnh nền như đái tháo đường có nguy cơ cao mắc bệnh. Triệu chứng thường xuất hiện 2-4 tuần sau khi tiếp xúc vi khuẩn.
Khuyến cáo phòng bệnh
Nên mang găng tay, ủng không thấm nước khi tiếp xúc với môi trường đất và nước ô nhiễm. Đảm bảo vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên. Nếu có các vết loét ở ngoài da, sốt, nhức mỏi tay chân, ho, đau bụng, đi lỏng nhiều lần cần đến ngay cơ sở y tế.
