Bệnh viện Ung bướu TP.HCM đã thực hiện thành công ca tái tạo hầu – thực quản bằng vạt hỗng tràng cuống đôi cho bệnh nhân ông N.M.T (50 tuổi, quê Long An) mắc ung thư hạ hầu giai đoạn 4B. Ông T. nhập viện vì triệu chứng nuốt nghẹn. Các bác sĩ chẩn đoán ông bị ung thư hạ hầu giai đoạn 4B, bướu lan đến nhiều nơi, di căn hạch cổ hai bên.
Ông T. được phẫu thuật cắt trọn hầu – thực quản cổ – thanh quản, sụn giáp, cơ trước giáp thành một khối và nạo hạch cổ hai bên. Ekip phẫu thuật lấy đoạn hỗng tràng (ruột non) cuống mạch máu đôi, theo kỹ thuật từ Viện Ung thư Quốc tế Osaka (Nhật Bản), tạo hình – vi phẫu khâu nối hai cuống mạch máu, và tái tạo hầu – thực quản cổ bằng vạt hỗng tràng tự do. Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi sát sao và tiến hành tập vật lý trị liệu và thăm khám dinh dưỡng. Sau 18 ngày, vết mổ lành tốt, bệnh nhân đã có thể uống nước. Kết quả chụp CT cho thấy ống tiêu hóa hoạt động tốt, không có dấu hiệu xì rò. Ông T. sẽ tiếp tục được xạ – hóa trị.
Thành công trong phẫu thuật ung thư hạ hầu
Ung thư hạ hầu chiếm 3-4% ung thư vùng đầu và cổ, khoảng 77% các trường hợp nhập viện ở giai đoạn 4, tiên lượng xấu với tỷ lệ sống còn 5 năm chỉ khoảng 35%. Bệnh có đặc điểm là bướu đa ổ, di căn hạch cổ sớm. Điều trị cần sự kết hợp của nhiều chuyên khoa. Phẫu thuật trong ung thư hạ hầu được khuyến cáo cắt rộng 2-3 cm, tạo khuyết hổng lớn. Phẫu thuật tái tạo là bắt buộc để phục hồi chức năng, nhưng rất phức tạp, chỉ thực hiện được tại các trung tâm ung bướu có đầy đủ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại.
Phương pháp tái tạo hầu – thực quản mới
Trước đây, điều trị ung thư hạ hầu chủ yếu bằng phẫu thuật cắt rộng hạn chế và xạ trị, hiệu quả kém. Phương pháp tái tạo hầu – thực quản bằng vạt hỗng tràng cuống đôi cho phép cắt rộng tối đa và tái tạo lại ống tiêu hóa sinh lý nhất cho bệnh nhân.
